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發現醫保違法違規線索15個工作日內予以核查

老钱庄三肖中特期期准 www.dsnaz.icu 佛山日報訊 記者林嘉慧報道:發現醫保違法違規線索,應在15個工作日內予以核查。昨日,記者獲悉,市醫療保障局發布《佛山市醫療保障行政處罰案件辦理程序規定》向社會公開征求意見。

該規定列明了立案、調查取證、案件審核、行政處罰告知及聽證、行政處罰決定及送達等環節內容,將規范我市醫療保障行政處罰案件辦理程序,提高辦案質量和效率。

該規定指出,市、區醫療保障部門實施行政處罰,遵循公正、公開原則,堅持處罰與教育相結合,做到事實清楚、證據確鑿、適用依據準確、程序合法、處罰適當。

在實施行政處罰時,市、區醫療保障部門應實行回避制度。參與案件辦理的有關人員與當事人有利害關系的,應當回避。市、區醫療保障部門主要負責人的回避,由市、區醫療保障部門負責人集體討論決定;市、區醫療保障部門其他負責人的回避,由市、區醫療保障部門主要負責人決定;其他有關人員的回避,由市、區醫療保障部門負責人決定。

市局、區分局發現醫療保障違法違規行為線索,應當自發現線索之日起十五個工作日內予以核查,并由所在市局或區分局負責人決定是否立案。同時,立案應當符合下列條件:有明確的違法違規嫌疑人;初步核實涉嫌存在醫療保障違法違規事實。

在調查取證上,辦案人員應當全面、客觀、公正、及時進行案件調查,并收集、調取證據,必要時依照法律、法規、規章等規定進行檢查。收集、調取證據必須由兩名及以上辦案人員參加,并向當事人或有關人員出示執法證件,同時應進行音像記錄。調查的主要方法包括現場檢查,調取相關書證、物證等證據,詢問有關當事人或證人,聘請專家評審等。

經過審查后,確有應受行政處罰的違法違規行為的,根據情節輕重及具體情況,作出相應行政處罰決定;違法違規行為已構成犯罪的,移送司法機關。

原標題:《佛山市醫療保障行政處罰案件辦理程序規定》公開征求意見

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編輯|何欣鴻


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